報告書作成のお願い（会員向け）
災害時死体検案支援活動終了報告書作成のお願い
災害支援活動に参加された先生方へ
謹啓
この度は、ご多忙且つ厳しい条件のなか、災害時死体検案支援活動にご協力いただき誠にありがとうございました。
今回の支援活動が終了し、無事に帰宅されたことを確認するため、お手数ですが下記報告書（
sienhokoku.doc）にご記入いただき、帰宅後一週間以内に学会事務局までメール、FAX、または郵送でご返信いただきますようよろしくお願い申しあげます。
なお報告書を迅速に事務局で確認するために、メール返信の場合は件名を【活動報告書（氏名・日付）】に統一いただきますよう、ご協力お願い申しあげます。
敬具
平成23年3月
日本法医学会 理事長
災害時死体検案支援対策本部長
中園 一郎
日本法医学会理事長
災害時死体検案支援対策本部長
中園 一郎殿
災害時死体検案支援活動終了報告書
災害時死体検案支援活動を終了いたしましたので下記のとおり報告いたします。
記
氏名：
種別：災害時死体検案支援医師・歯科医師
所属（役職）： （ ）
活動実績
1．派遣班集合・解散日（所属地出発・帰着日）： 年 月 日～ 月 日（ 年 月 日～ 月 日）
2．検案・検歯活動実施日： 年 月 日～ 月 日
3．派遣場所： 県
4．検案・検歯実施件数：（分かる範囲で結構です。）
5．有害事項の有無：あり・なし（事故や怪我等、具体的な内容をご記載下さい。）
6．その他：
以上
平成23年 月 日